第二手术室内。
白石红叶从推车上拿过已经抽好药液的注射器。
她要做的是臂丛神经阻滞麻醉。
既能提供完善的镇痛和肌肉松弛，又能让患者保持清醒，术後不会有全麻苏醒期那种难以忍受的疼痛。
大木医生平躺在手术台上。
他的右臂被外展固定在旁边的手部手术托板上。
食堂里的那场意外来得太快，镰刀造成的切割伤从前臂掌侧一直延伸到了手腕附近。
急诊用的临时止血带换成了气压止血带。
白石红叶拿着神经刺激器的连接线，将电极片贴在大木医生的皮肤上。
接着用刺激器定位之後。
将注射器里的局部麻醉药液缓缓推入。
「好了。」
「大概十五分钟後完全起效。」
白石红叶退後半步，把用过的医疗器械丢进废物桶。
她走到麻醉机後方坐下，在记录单上写下给药时间和剂量。
大木医生看着天花板。
麻药的效果开始显现，右臂传来一阵沉重感。
钝痛感在一点点消退。
手术室外。
松田部长站在更衣室的门口。
「桐生医生。」
「大木医生平时在第一外科，负责了不少门诊的工作，帮了我很多忙。」
他一边说，一边斟酌着词句。
「你刚说你在本部医院里面跟过许多台显微手术。」
「想必对流程已经很熟悉了。」
「那能不能先去帮忙做个清创？」
「把创面清理乾净，等森田医生到了，你继续当一助，协助他完成後续的手术。」
「也是一次不错的学习机会。」
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松田部长把话讲得很妥帖。
「好的。」
桐生和介也没拒绝，答应了下来。
清创是显微外科的灵魂。
如果没有乾净的基底，後续重建的神经和血管，就像是把房子盖在流沙上。
换好刷手服，戴上口罩和手术帽。
再按照标准的七步洗手法开始清洗双手和前臂。
举着双手走进手术室内。
白石红叶坐在高脚凳上发着呆，见他进来，顿时坐直了身子。
「桐生君，你要主刀吗？」
「只是做清创。」
「你真的只做清创？」
「嗯，松田部长是这麽安排的。」
桐生和介随口答了几句。
白石红叶撇了撇嘴，但也没有说什麽。
巡回护士走了过来。
她的手里拿着一套崭新的四倍手术放大镜。
「桐生医生，我来帮您戴上。」
「多谢。」
桐生和介微微低头。
巡回护士帮他把放大镜戴好，仔细地调整着松紧度。
「可以了。」
弄好了之後，她便退後了两步。
在沼田综合医院工作了有些年，见过不少从前桥市分派下来的医生。
这种时候，多半会显得有些局促。
要麽是不知道该从哪里下手。
要麽是拿着生理盐水不断地冲洗，等着上级医生来接手。
桐生和介站在手术台前。
器械护士将基础的清创工具摆在托盘里，推了过来。
在她看来，接下来的流程就很固定了。
用生理盐水大量冲洗，把表面看得见的血污洗掉，最後用无菌纱布盖上，等那位从筑波大学附属医院来的专门医接手。
这也是最稳妥的做法。
如果不熟悉手部的解剖结构，盲目处理只会造成二次损伤。
「生理盐水，准备冲洗。」
後续也确实如她所想的那样。
桐生和介将大量的生理盐水被倒在创面上，把那些混杂着血块的组织冲刷乾净。
处置室里已经冲洗过一次，但那是紧急处理。
进了手术室，还要二次冲洗。
阻滞麻醉後，肌肉完全松弛，能撑开伤口深处，发现那些藏在肌肉间隙、肌腱鞘里的血块和异物。
「组织剪。」
桐生和介伸出手。
接下来，是修剪那些失去活力的坏死组织。
他每一剪下去，都没有多余的停顿。
坏死的皮下脂肪被清理掉。
创面逐渐变得清晰。
器械护士在一旁看着，觉得有些心惊胆战。
太果断了吧？
她以为这位桐生医生遇到看不清的地方就会停下来求助，或者反覆询问这里能不能剪。
尽管她只是个器械护士，但也遇到过这种情况。
尤其是是那种年纪不大的小医生。
「显微镊。」
桐生和介接过镊子，在深层的肌肉间隙里翻找。
大木医生的伤口很深，镰刀不仅切断了肌腱，正中神经和尺神经也断了。
神经断端通常会因为肌肉的回缩而藏在很深的地方。
如果是经验不足的医生，找这些断端都要花上大半个小时。
桐生和介用镊子轻轻拨开一块血肿。
白色的神经束露了出来。
「6—0的普罗林线。」
器械护士拿出一根细小的缝合线，递了过去。
桐生和介在神经的外膜上穿了一针，打了个松散的结。
没有把神经缝合起来，只是做了一个标记。
这根线就像是一个路标，留给後面接手的主刀医生。
尺神经，正中神经。
桡动脉的断端。
还有几根主要的肌腱。
桐生和介将它们一一找了出来，用不同颜色的缝线做了标记。
「冲洗。」
桐生和介最後要了一次生理盐水。
将创面彻底冲洗乾净後。
「无菌纱布。」
他用湿纱布将创面覆盖起来。
「清创结束了。」
桐生和介把手里的器械放回托盘。
他往後退了一步。
巡回护士赶紧上前，帮他解开了头上的放大镜。
器械护士看了看墙上的钟。
不到半个小时。
这位桐生医生，年纪轻轻的，就能做到这麽快了吗？
也是这时。
滋————
气密门向两侧滑开。
松田部长走了进来。
跟在他身後的，是一位看起来四十多岁的中年医生。
「森田君，真是麻烦你跑一趟了。」
松田部长陪着笑。
「哎，松田君，你太见外了。」
森田良一佯装不满，板着脸说了一句。
实际上，他心里是有些怨言的。
好不容易放个假回老家处理点私事，结果刚吃完饭就被电话叫了过来。
他是真不想来。
手外伤的急诊。
切断的神经和血管，会在肌肉的牵拉下回缩到深处。
要在满是鲜血和肉块的创面里，去把那些比头发丝粗不了多少的神经束找出来。
不仅费眼睛，还极其耗费体力。
做完这种手术，肩膀和脖子都要酸痛好几天。
尤其是刚到医院时，听说手术室里面已经在做清创了，还是个从群马大学下来的专修医，叫桐生和介。
他心里的烦躁又添了几分。
一个专修医而已。
懂什麽清创？
估计也就是拿着水管一通乱冲，把里面的组织搅得一团糟。
等下上了手术台，肯定是个烂摊子。
要在那种血水里捞神经，想想都让人觉得头疼。
森田良一举着双手。
他看了一眼桐生和介，然後当没看见，走到主刀位置上。
「松田君。」
森田良一转过头来。
「手部神经吻合是非常精细的操作。」
「你来给我当一助吧。」
「两个人配合起来也顺手一些。」
他直接安排了位置。
松田部长愣了一下，面露难色。
他刚才在更衣室外面，可是亲口答应了让桐生和介当一助，跟着森田医生学习的。
现在对方直接点名要他当一助。
这就有些难办了。
「森田君。」
「桐生医生是群马大学本部医院派下来的专修医。」
「他刚才给大木医生做了前期的处理。」
「不如让他来当一助，好好看你的操作，好好学一学？」
松田部长试探着问了几句。
而森田新一尽管是专门医，但平时主要做的是一些常规的创伤骨折，不是手外科的专科医生。
显微手术，以前也做过几次。
可那都是在大学医院里，有完善的设备和团队配合。
「这怎麽行。」
於是，他直接拒绝了。
「松田君，这种涉及神经和血管的手外伤，还是得由经验丰富的医生来配合才行。」
「桐生医生想学习的话，可以来当二助。」
「多看看也是好的。」
他说得理所当然。
松田部长觉得有些下不来台。
「我没意见。」
桐生和介却主动往後退了一步，把一助的位置让了出来。
「我来当二助，麻烦森田医生多指教。」
他顺水推舟，把台阶递了过去。
对他来说，只要不是站在主刀位，那麽，一助和二助其实没太大的区别。
松田部长松了一口气，投来一个感激的眼神。
「那就开始吧。」
森田良一在主刀的位置坐下。
巡回护士上前，帮他调整好座椅的高度。
这台手术显微镜是单人双目镜的配置，也就是说，只有主刀能够看清显微镜下的术野。
一助和二助都只能凭肉眼观察，或者是看着墙上的外接监视屏幕。
揭开纱布後。
森田良一将双眼凑近显微镜的目镜。
他已经做好了准备。
接手一个专修医做过的创面，无异於在垃圾堆里找金子。
肯定是到处都在渗血。
那些断裂的神经束，估计早就缩回了肌肉深处。
等下还得费大力气去翻找。
他一边踩下脚踏板，调整着显微镜的焦距，一边已经想好了要怎麽训斥桐生和介乱来。
术野渐渐变得清晰。
创面乾乾净净。
没有多余的血块，也没有被粗暴翻搅过的坏死组织。
森田良一眨了眨眼睛。
看错了吧？
他一时间不敢相信自己看到的。
再看一遍。
不仅如此，在几处最关键的肌肉间隙里，赫然留着几根不同颜色的极细缝线，打着松散的结。
就像是路标一样。
红色的标记着动脉，白色的标记着神经，蓝色的标记着肌腱。
这哪里是什麽烂摊子？
森田良一擡起头，看了一眼对面的桐生和介，只见对方面无表情，好似一切都理所当然。
器械护士在旁边看着，心里直犯嘀咕。
怎麽森田医生还不开始？
难道是情况太糟，不知道从哪里下手？
她回想起刚才桐生和介清理创面时的果断，难道是太莽撞了，结果弄坏了大木医生的手吗？
「森田君？」
松田部长在一助的位置上，看着他半天没动静。
「怎麽了，是有什麽问题吗？」
「没什麽。」
森田良一回过神来，清了清嗓子。
「前期的清理工作做得还算过得去。」
「基础还行。」
「省了我不少重新清理的时间。」
他很快就调整好了心态。
估计是因为刚好这几根神经都没有回缩得太厉害，所以被对方瞎猫碰上死耗子了。
「准备显微持针钳。」
「要10—0的尼龙线。」
手术正式开始。
森田良一的操作变得极其简单。
有了提前做好的标记，最耗费时间的寻找断端这个步骤，被完全省略了。
他只需要把两头拉过来，对齐，缝上。
整个过程流畅得不可思议。
「森田君，你这手艺真是越来越熟练了啊。」
松田部长忍不住夸赞了一句。
他尽管看不清显微镜里的具体情况，但能感觉到手术的进度非常快。
森田良一的速度，比他印象中要快得多。
「做多了自然就快了。」
得到夸奖，森田良一手里的动作更流畅了。
「这还不算什麽。」
「在大学医院里，比这还要复杂得多的外伤，我每个月都要做上十几台。」
「前几天。」
「我还主刀了一例双侧前臂完全离断的再植手术，那才叫耗费精力。」
「整整在台上站了十四个小时。」
他随口扯了个大概的情况。
在下级医院的医生面前，大学医院的专门医总是有着天然的优越感。
松田部长连连附和，表示赞叹。
桐生和介站在二助的位置上，安静地拿着吸引器。
双侧前臂完全离断再植？
那需要多组医生轮番上阵，光靠一个不是手外科专科的专门医。
十四个小时是绝对做不完的。
不过他没有拆穿。
吹嘘这种事情，大家心知肚明就好，没必要去驳了别人的面子。
由於手术没有难度，森田良一闲着也是闲着。
「桐生医生是吧？」
「你刚才的清创做得还算凑合。」
「在群马大学那边，是谁负责带你的？」
他话锋忽然一转，用一种前辈考校後辈的口吻问道。
「是今川织医生。」
桐生和介如实回答。
「今川医生啊。」
森田良一手上的动作停了一下，想了几秒钟。
「听说过，是个还算有些本事的专门医。」
「不过。」
「女医生在外科领域，终究还是有些局限性的。」
「体力跟不上不说，遇到这种大手术，往往缺乏决断力。」
他以一种高高在上的姿态点评着。
桐生和介只觉得好笑。
要是让今川织听到这些话，大概会直接拿着手术刀比划到他的脖子上吧。
「森田君说的是。」
松田部长赶紧站出来打了个圆场。
「今川医生在我们北关东这边，也是难得的人才了。」
「人才到处都有。」
森田良一却不以为然。
「关键还是要看在哪里发展。」
「群马大学的医局还是讲座制，已经跟不上时代了。」
「像我们筑波大学，这种新构想下的大学医院，才是值得奋斗终身的事业。」
「好了。」
他手里的动作终於停了下来。
神经外膜缝合完成。
肌腱断端对接完成。
血管吻合完成。
原本预计需要三四个小时的复杂手术，仅仅用了两个多小时，就已经接近了尾声。
「松田君，剩下的，就交给你了。」
森田良一直起腰，微微活动了一下发酸的肩膀。
他并没有打算善始善终地把皮缝完。
这也是一种惯例，体现了上级医院医生的地位。
「辛苦森田君了。」
松田部长立刻接过主刀的位置。
桐生和介则接替了原来的一助位置，开始配合着缝合皮肤。
「患者的生命体徵平稳。」
白石红叶在旁边通报了一句。
森田良一正把带血的手套脱下来扔进废物桶。
听到这话，便看了她一眼。
「这位麻醉医生，也是从群马大学派来的吗？」
他问松田部长。
「白石医生是从东京那边来交流的。」
松田部长一边缝合一边回答。
「东京来的？」
森田良一立刻来了点兴趣。
「哪家医院的？」
「是旧时代的讲座制医院，东京大学附属医院。」
白石红叶笑了笑，自己回答了。
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