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第一卷:默认 第523章:十八分钟

我在急诊室摸鱼,全院跪求出手 最新章节第一卷:默认 第523章:十八分钟 http://www.ifzzw.com/396/396251/
  
  
    小赵拨完号码,把听筒贴到耳边。

    “导管室吗?急诊有个胸痛患者,心电图ST段抬高,血压在降,需要请你们准备……”

    他停了下来,把听筒拿开,看了一眼上面的号码。

    “打错了。对不起。”

    电话挂断。

    护士刚把心电图机推到墙边,空白纸还搭在床尾,纸卷末端蜷成一小圈。

    “号码多少?”

    小赵问。

    “墙上贴着。”

    他转身去看,电话旁贴着一张塑封纸,边角翘起,最下面一行被胶带盖住了半截。

    他照着拨过去,听筒里响了几声,始终没人接。

    “会不会换号了?”

    “上个月换过。”

    护士走过来,“我记得尾号是八六。”

    “我拨的就是八六。”

    “给我看看。”

    小赵让出位置,护士看了看按键旁的小屏幕,伸手按了删除。

    “前面少了个六。你刚才记的旧号吧?”

    她重新拨号,电话通了。

    护士刚报出急诊两个字,另一张床的家属过来找她,她抬手示意稍等,把听筒递给小赵。

    “是心内科办公室,导管室还要转。”

    小赵接过电话,报了患者情况,又听对面问姓名。

    他翻开交接单,手指在纸上找了两行,才把名字念出来。

    高启峰站在床尾,低头记着。

    记录员把一张卡片递给小赵,上面写着模拟血压继续下降。

    平车上的男人抬起手,指了指胸口,又按脚本闭上眼。

    “还能听见我说话吗?”

    小赵俯身问。

    “能。”

    “别睡,先跟我说话。”

    电话那头让他联系值班介入医生,号码要另找。

    小赵拿笔记下,笔尖在纸上划出一道长线。

    护士从另一张床回来,把监护仪的报警声调低。

    “药要准备什么?”

    “阿司匹林,肝素……先把药拿来。”

    “按模拟走,药不用给他。”

    记录员提醒。

    “我知道,先找出来。”

    小赵把听筒搁下,“还有氧气,监护接着看。血压再量一遍。”

    护士拉开药柜,扫了一眼标签,又拉开旁边一格。

    药盒码得整齐,最外面两盒挡住了后面的字。

    她抽出来看了看,放回去。

    “肝素上次放哪儿了?”

    “右边第二格。”

    “这格没有。”

    “那就是第三格。前天清点还是在这边。”

    柜门开合两次,塑料药盒碰得咔咔响。

    护士从下层找出一盒,举起来给他看。

    “在这儿,标签换了位置。”

    “先放治疗车上,别拆。”

    小赵拿起手机,又放下,“阿司匹林……”

    他翻着桌上的用药手册,书页压住了刚才记的电话号码。

    护士站在旁边等,手里还拿着那盒药。

    “多少?”

    “我核一下。”

    “患者说过敏了吗?”

    “说记得的没有。出血史我还没问全。”

    小赵转向平车,“以前消化道出血过没有?黑便呢?”

    “没有。”

    标准化病人按脚本回答。

    小赵翻到那一页,手指停住,又往回翻。

    高启峰抬腕看了看表,在本子上记下他开始查剂量的时间。

    护士把药盒放回柜里,没有催。

    过了约半分钟,小赵找到条目,抬起头。

    “按院里的胸痛流程,先核对禁忌和既往用药,再给负荷剂量。今天是模拟,先记录。”

    “介入医生的电话呢?”

    “刚才记在纸上。”

    小赵在桌面翻了两下,用药手册底下露出半截纸。

    他抽出来,正要拨号,门外传来脚步声。

    李强从病房查房回来,手里还夹着病历。

    听见护士叫他,他把病历放到门边的台面上,走进抢救室。

    他先看了一眼监护仪,又接过小赵手里的模拟心电图。

    “前壁ST段抬高。患者按高危胸痛走,通知心内介入,准备导管室。”

    李强把图递回去,视线落在记录员举着的模拟血压卡上。

    “继续监护,复测血压,建立静脉通路。护士核对阿司匹林禁忌和既往用药,按胸痛流程准备负荷剂量。肝素先备好,剂量结合体重、出血风险跟介入医生核对。”

    他说话时拿起电话,拨了几个数字。

    护士把药盒重新取出来,小赵站到平车另一侧,把交接单递给他。

    “主任,我刚联系了心内科办公室,他们给了介入医生的号。”

    “先把病史整理好,发作时间、血压变化都写上。电话给我。”

    “我拨错过一次,墙上那个号……”

    “等会儿看。患者有没有出血史?”

    “刚问过,回答没有。过敏史和用药还要跟家属核。”

    电话接通,李强报了患者的模拟情况,请对方启动评估并准备导管室。

    对面问了两句,他低头看着心电图,把发作时间和血压变化报过去。

    “图有‘模拟’标识,对,演练。你们按演练流程回应就行。”

    方晓雯站在走廊外侧,笔尖压着纸。

    秒表走到十八分钟,她记下李强进门的节点,又等他放下电话。

    三十秒。

    她在表格上分开写了两行:

    “小赵:十八分钟,李强到场前,流程尚未完成。”

    “李强:三十秒,医嘱下达,导管室电话接通。”

    高启峰走到门边,看了眼她的记录。

    “小赵几时确认的心梗?”

    “九点十六分,拿到模拟图后。”

    “电话第一次拨错,药柜找了两格,都分开记。剂量查了多久,跟我的表对一下。”

    “我记的是约半分钟。”

    “我这边也是约半分钟,具体秒数没掐。”

    方晓雯在后面补了“约”字。

    护士把柜门关上,门锁没扣住,又伸手按了一下。

    李强看完记录员递来的病情卡,问小赵:“家属电话打了吗?”

    “分诊那边联系过一次,还没接通。”

    “继续联系。患者用药核不清,交给介入那边时也要说。”

    小赵点头,把交接单压在病历夹上。

    纸角翘起来,他抹了两遍,还是没压平。

    “李主任,电话尾号我记的是旧的。药柜也换过位置,我前天清点没翻到那一层。”

    “换位置谁记的?”

    “我不清楚。”

    护士翻开柜门上的清单,“今天早上我接的班,没看到交接里写。”

    “清单先留着,别改。电话表也留着,等高主任核。”

    李强看向小赵,“你上个月跟过导管室转运?”

    “跟过一回,那次是您联系的。我在后面推床。”

    “独立走过几次?”

    小赵把笔帽盖上,低头想了想。

    “没有完整走过。平时人送来,您或者夜班上级在,我跟着做检查、写记录。”

    李强伸手拿起电话旁的塑封纸,看到胶带盖住的号码,指甲抠了两下,没抠开。

    他把纸放回原处。

    记录员看了眼预设流程,向床边几人示意。

    “后续按导管室已接收处理。患者血压回升,胸痛减轻,生命体征按脚本稳住。”

    平车上的男人松开手,从床上坐起来。

    额头的水顺着鬓角流下来,他接过护士递的纸巾,擦了擦脸。

    “测试到这里结束。”

    高启峰合上本子,“麻烦大家保留当时用的清单和记录,稍后我们按授权核对。刚才的模拟药物没有实际使用,对吧?”

    护士举了举手里的药盒。

    “没拆,刚从柜里拿出来。”

    “好,麻烦放回原位。那两格先别调整,我们记一下。”

    小赵把模拟心电图摊平,放到治疗车上。

    “高主任,我能看看你们的时间表吗?刚才中间那通电话,我记不准打了多久。”

    “可以。先核记录,哪里有异议就写上。”

    李强把电话听筒放稳,伸手拿回门边的病历。

    走廊另一端有人推着车经过,他侧身让开,抬头望向拐角。

    贺知舟还站在那里,保温杯拿在手里。

    隔着十米的走廊,两人的目光碰了一下。 (爱腐竹小说网http://www.ifzzw.com)

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