急救车的警笛声在分诊台大门外戛然而止。
刚刚从重症监护室那场惊心动魄的全血灌流中退下来的林野和方锐，神经还绷在极度紧张的临战状态。
两人几乎是条件反射般地冲出接诊区，一把拉开了救护车的后车门。
没有满身是血的昏迷，也没有刺耳的监护仪心率报警。
担架床上坐着一个二十岁出头的小伙子，身上穿着一件被磨破了半边袖子的防风外套，正抱着右胳膊呲牙咧嘴地吸着凉气。
“没大事，人清醒的。”随车出诊的院前急救医生跳下车，摘下手套，“骑电动车过十字路口，被一辆右转的小轿车给别倒了。没撞到骨头，就是在那条刚铺好没几天的柏油马路上贴地滑行了三四米。查过体了，胸腹部没压痛，瞳孔正常。”
急诊大厅里的空气仿佛瞬间松弛了下来。
没有致命伤，生命体征平稳。
对于刚刚从死神手里抢人的急诊大夫来说，这简直就是最友好的“中场休息”。
“来，小伙子，下来走两步，跟我进清创室。”方锐长长地吐出一口气，语气也变得轻松起来，上前扶住患者的左胳膊。
外科急诊清创室内，无影灯打亮。
小伙子脱下破烂的外套，右前臂和右侧脸颊的伤势彻底暴露在灯光下。
虽然没有伤筋动骨，但这片擦伤看起来触目惊心。
表皮层已经被粗糙的路面彻底削飞，露出底下鲜红的真皮组织。
更麻烦的是，伤口里密密麻麻地嵌满了黑色的柏油砂砾、灰尘和不知名的黑色碎屑，就像是在红色的生肉上撒了一把黑芝麻。
“哎哟……大夫你轻点，疼死我了……”
小伙子刚一坐上清创床，方锐拿着无菌生理盐水往下冲洗，他立刻疼得浑身打哆嗦，连连往后躲。
真皮层里布满了丰富的神经末梢，失去了表皮的保护，哪怕是温和的生理盐水冲上去，那种火辣辣的刺痛感也绝对让人难以忍受。
“忍着点，里面全是沙子，不洗干净会感染的。”方锐一边安抚，一边拿起无菌棉签，试图把嵌在肉里的黑色颗粒一点点挑出来。
但他手上的动作实在太轻了。
棉签在血肉模糊的创面上轻轻蹭过，只能带走最表面的浮沙。
那些深深扎进真皮层里的黑色柏油微粒，根本纹丝不动。
“大夫，别擦了行不行？太他妈疼了！”小伙子额头上全是冷汗，死死抓着床沿，“你给我随便喷点药，拿纱布包上就行。我回去自己买点消炎药吃，结了痂就好了！”
方锐看了一眼患者痛苦扭曲的表情，又看了看那片面积巨大的擦伤。
对于刚下临床不久的规培生来说，病人的哀求很容易引发同理心。
方锐看着表面已经被生理盐水冲得差不多了，那些黑色的细小颗粒似乎也“无关紧要”。
“行吧。”方锐心软了，随手把沾着血丝的棉签扔进黄色医疗垃圾桶，转身去拿碘伏棉球，“那我就给你包……”
“放下。”
清创室的门被推开，林野大步走进来，目光在小伙子的胳膊上扫了一眼，直接制止了方锐的动作。
“林老师？”
方锐愣了一下，手里还捏着镊子。
林野走到水池边，踩下脚踏开关，一边用洗手液快速搓洗双手，一边头也不回地下达指令：“去柜子里拿两把无菌硬毛刷，再拿三包干的粗纱布块。另外，开一支百分之二的利多卡因注射液。”
方锐听得一头雾水，但还是条件反射般地转身去拿耗材。
小伙子一听“毛刷”，吓得脸都白了：“不是，大夫你要干嘛？刷什么？我都说了随便包一下就行，我不治了！”
林野擦干双手，戴上无菌手套，走到清创床前。
“你现在如果随便包上，半个月后伤口确实会结痂长好，但路面上的柏油和碳颗粒，会永远留在你的皮下。”
小伙子愣住了：“留着……会怎么样？”
“真皮层里的巨噬细胞会把这些黑色微粒吞噬包裹起来，形成永久性的色素沉着。”林野伸手指了指他的侧脸，“医学上管这叫‘创伤性文身’。到时候，你的半张脸和整条右胳膊，会长出一大片像青黑色胎记一样的斑块。永远洗不掉，除非你以后去整形医院花几万块钱做激光爆破，或者直接把皮切了重新植皮。”
清创室里瞬间安静了。
小伙子下意识地摸了一下自己完好的左脸，喉结艰难地滚动了一下，原本抗拒的态度瞬间瓦解：“大夫……那现在该怎么办？”
“趁着表皮还没愈合，硬刷。”林野接过方锐递来的利多卡因注射液，将其均匀地倒在无菌纱布上，“疼是肯定的。我先给你敷五分钟表面麻醉，能稍微缓解一点，但依然会很疼。你只能忍着。”
带有局麻药的纱布覆盖在惨烈的创面上。
五分钟后，林野掀开纱布。
他没有用棉签，而是直接拿起干燥、质地粗糙的无菌纱布块，对准那片布满黑色柏油颗粒的鲜红真皮层，狠狠地擦了下去。
“呃啊！”
小伙子惨叫一声，整个人在清创床上剧烈地弹动了一下，却被方锐死死按住了肩膀。
林野的手法极其狠辣，完全不带任何犹豫。
粗糙的纱布在失去了表皮的肉上强行摩擦，刚刚凝固的毛细血管再次破裂，鲜红的血液混杂着黑色的柏油泥水顺着胳膊流进了底下的弯盘里。
“方锐，看清楚。”林野一边用力搓洗，一边冷声带教，“急诊清创不是绣花。对付这种柏油马路的深度擦伤，棉签没有任何作用。必须用粗纱布或者硬毛刷，强行破坏掉那些包裹着碳颗粒的微小组织。”
一块纱布很快就被血水和黑泥浸透。
林野随手扔进污物桶，换上第二块，继续用力搓洗。
那些深嵌在肉缝里的黑色小点，终于在惨无人道的物理摩擦下，一点点被硬生生地带了出来。
“作为医生，你的心软如果是建立在剥夺患者长期生存质量的基础上，那就是失职。”
林野换上无菌硬毛刷，蘸着生理盐水对准侧脸的伤口进行最后的清理。
“现在让他疼十分钟，总好过让他以后顶着半张毁容的脸过一辈子。”
方锐站在旁边，看着林野稳如磐石的双手，额头上冒出了一层细密的汗珠，用力地点了点头。
整整二十分钟的极限清创。
当林野放下硬毛刷，最后一遍用大量生理盐水冲洗创面时，小伙子的右前臂和侧脸终于露出了干净、均匀的鲜红色真皮组织，再也没有一颗黑色的杂质。
小伙子整个人就像是从水里捞出来的一样，浑身上下都被冷汗湿透了，瘫在床上大口大口地喘着粗气，连喊疼的力气都没了。
“清干净了。”林野脱下沾满血污的手套，转头看向方锐，“上凡士林油纱覆盖，外层干纱布加压包扎。开三天头孢，再去注射室补一针破伤风抗毒素。”
“明白！”
方锐立刻接手后续的包扎工作，动作虽然轻柔，但眼神里多了一份坚定。
等到小伙子千恩万谢地拿着处方单离开清创室，墙上的挂钟已经悄然指向了下午五点半。
透过急诊大厅外的玻璃门，西斜的夕阳将金黄色的余晖洒在医院广场上。
白班的高峰期终于在熬到了尾声。
不知道是从哪扇没关严的窗户里，飘进了一阵医院职工食堂推车送饭的饭菜香味——青椒炒肉丝混合着大米饭的热气。
林野站在洗手池前，用洗手液慢慢地揉搓着指缝。
这股充满人间烟火气的饭菜香味，混杂着急诊科特有的来苏水味，瞬间将他们从生与死、血与痛的高压泥潭里拉回了现实的生活中。
“林老师……”方锐靠在门框上，肚子极其不争气地发出了一串响亮的咕噜声，他尴尬地挠了挠头，“那个……马医生说他点了个大盘鸡的外卖，问咱们交完班要不要一起回休息室吃？”
林野关掉水龙头，甩了甩手上的水珠，原本冷峻了一整天的脸上，终于浮现出一丝极淡的松弛感。
“让他多加一份皮带面。”林野把手擦干，将白大褂的扣子解开一颗，“走吧，去护士站，准备交班。”
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