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第一卷:默认 第1618章 除非真正的急事,其他事情都往后排

急诊科:这个实习医生强得离谱 最新章节第一卷:默认 第1618章 除非真正的急事,其他事情都往后排 http://www.ifzzw.com/391/391898/
  
  
    陆晨安静看完,随即关闭界面。

    这件事不需要系统替他评价。

    他低头看向沈小柠,认真问她周三有没有空。

    “做什么?”

    “先把登记需要的材料准备好,再和双方把时间商量清楚。”

    沈小柠轻轻握紧他的手。

    “这次不许临时取消。”

    陆晨点头。

    “除非真正的急事,其他事情都往后排。”

    楼内传来熟悉的交班提示声。

    有人值守,有人接班,患者仍在被认真照护。

    陆晨牵着沈小柠,慢慢走进灯光明亮的医院。

    明天,他仍会穿上白大褂。

    但从今天起,他也有了必须认真经营的另一个家。

    ……

    急诊楼的灯亮了一整夜。

    陆晨将沈小柠送回宿舍,转身经过护士站时,发现赵明还守在电脑前。

    屏幕上不是病历。

    是一份颜色分明的排班表。

    陆晨脚步停住。

    “你准备转行做行政?”

    赵明回头,神情十分严肃。

    “不能让你结婚这件事,最后败在交班环节。”

    孟燕从旁边走过,抬手敲了一下桌沿。

    “先把你自己漏掉的术后随访补完。”

    赵明立刻切换页面。

    陆晨笑着摇头,回值班室拿好资料,没有再给自己增加临时任务。

    第二天晨会,李森照常讲完工作。

    最后才提了一句。

    “周三上午,陆晨不排临床岗位。”

    吴凡抬头。

    “学习还是会诊?”

    李森看了他一眼。

    “登记。”

    会议室静了两秒,随后响起一阵压低声音的笑。

    顾白坐在后排,举手十分积极。

    “主任,我申请当天把专家门诊换到下午。”

    “你换门诊干什么?”

    “维护一下医院青年医生的婚恋信心。”

    李森指了指门。

    “你先维护你自己的病历质量。”

    陆晨站在旁边,难得没有立刻转身走人。

    他把当天工作和周三需要交接的事项逐项说清,又明确了联系边界。

    常规问题由在岗医生处理。

    需要会诊的病例,按正常流程申请。

    真正无法替代的紧急情况,再联系他。

    说完,他把手机放进口袋。

    赵雅琴看着他,轻轻点头。

    “这才像一个准备成家的人。”

    上午门诊照常开始。

    第三位患者是七十二岁的退休电工周德安。

    老人进门时走得很慢,手里拿着厚厚一袋资料,女儿跟在身后,神情有些疲惫。

    “陆医生,他这半年总喘,走两步就累。”

    “住过几次院?”

    “三次,每次利尿以后好一点,回家又反复。”

    陆晨没有马上翻到最后一页诊断。

    他先让老人坐稳,再询问夜间症状、活动耐量和用药变化。

    老人说话不快。

    每说几句,就习惯性地揉一揉手腕。

    陆晨目光停了片刻。

    “手腕做过手术?”

    “做过,两边都做了,说是腕管的问题。”

    女儿赶紧补充。

    “还有腰椎管狭窄,腿也不太利索。”

    陆晨开始查体。

    老人下肢有轻度水肿,心脏相关体征需要进一步核实,血压并不高。

    他将既往心电图和超声报告并排放好。

    心肌壁厚增加。

    心电表现却与预期并不一致。

    【真实之眼扫描完成】

    【诊断提示:转甲状腺素蛋白相关心肌淀粉样变性】

    【危险等级:高】

    【提示:需完成规范分型,排除其他淀粉样变性类型】

    陆晨眼神微凝。

    他没有把系统提示当成已经确诊,而是重新看了一遍老人手腕手术的时间。

    那比明显心衰症状早了几年。

    “以前有人把这些问题放在一起考虑过吗?”

    女儿愣了一下。

    “手腕和心脏,也能有关系?”

    “有些疾病的线索,可能分散在不同科室。”

    陆晨解释得很谨慎。

    “现在只是需要重点排查,还不能只凭这些就下结论。”

    他联系心内科,提出进一步评估方向,同时完善排除另一类疾病所需的检查。

    杜衡接到电话时,正在病房。

    听完陆晨梳理的线索,他很快赶了过来。

    两人共同核对资料。

    杜衡看着那几份多年以前的骨科记录,神情渐渐认真。

    “这些报告以前没有同时摆在一张桌上。”

    陆晨点头。

    “患者不是按科室分开生病的。”

    周德安听见要进一步检查,先看了女儿一眼。

    那眼神很轻,却被陆晨注意到了。

    “担心费用?”

    老人笑得有点不好意思。

    “退休金还行,就是这两年折腾得多。”

    陆晨没有马上许诺便宜。

    他先把必要检查和可等待项目分开,告诉两人每一项解决什么问题。

    能够利用的既往资料,不重复做。

    不能省略的分型环节,也不为了安慰患者而跳过。

    女儿听完,明显松了一口气。

    “以前我们总觉得,检查越多就越放心。”

    “关键不是数量,是能不能回答问题。”

    老人离开诊室前,忽然看见陆晨手边放着一个红色文件袋。

    里面露出证件复印件的一角。

    “陆医生,你这是要办喜事?”

    陆晨低头看了一眼,笑了。

    “准备登记。”

    周德安立刻坐直了一点。

    “那可不能让我们耽误了。”

    “今天正常上班,您不用担心。”

    老人点头,认真说了句祝福。

    陆晨接下,没有推辞。

    午间,沈小柠送来饭,坐下后先看了看手机里的预约信息。

    登记时间已经确认。

    材料也核对过。

    她又问了一次。

    “照片真的不用重新拍?”

    陆晨把证件照打开。

    两人穿着简单的白衬衫,坐得很近,笑得都不算夸张。

    “我觉得挺好。”

    “赵明说你笑得像刚看完一份正常化验单。”

    “他看什么都像麻醉记录。”

    沈小柠没忍住,笑出了声。

    下午,周德安的部分检查结果返回。

    初步信息支持继续沿着淀粉样变性方向评估,但具体类型仍需按程序确认。

    杜衡将病例纳入科内讨论。

    陆晨没有占据全部发言时间,只把容易被忽略的关联线索讲清。

    腕管问题。

    腰椎病史。

    心衰表现。

    影像与心电之间的矛盾。

    一名年轻医生听完,小声说道。

    “如果只看最后一次出院诊断,确实很难跳出去。”

    陆晨看向他。

    “所以复诊不是重复上一位医生的结论。”

    “是看新的信息,有没有要求我们重新理解这个患者。”

    傍晚,李森把周三排班确认单递给他。

    空出来的半天,已经有人接好。

    没有谁被临时压上无法完成的工作。

    陆晨看完,在交接栏签了字。

    李森收回纸,语气平淡。

    “以后家里的事,也别总当可延期项目。”

    陆晨点头。

    “记住了。”

    回到休息间,他看见沈小柠发来一张照片。

    两人的证件并排放着,旁边是她提前准备好的衣服。

    底下只有一句话。

    “周三,别穿白大褂来。”

    陆晨打字回复。

    “收到,准时。”

    ……

    周三清晨,陆晨比闹钟早醒了五分钟。

    这一次,他没有先摸手机看病区消息。

    洗漱,换衣服,检查材料。

    每一项都做得很认真。

    沈小柠站在宿舍楼下等他,白色上衣搭着浅色长裙,头发简单挽起。

    陆晨走近时,脚步慢了一点。

    她抬头。

    “怎么了?”

    “好看。”

    沈小柠嘴角立刻弯了起来。

    “今天反应合格。”

    医院后门,赵明不知道什么时候已经到了。

    手里拿着一个小袋子,神情像在执行重要任务。

    陆晨看向他。

    “你不是今天上午有台?”

    “还有二十分钟进科,我就说两句。”

    他把袋子递给沈小柠。

    里面是两盒糖,还有一张用粗笔写的小卡片。

    材料齐全。

    按时到场。

    不许临时加班。

    孟燕的声音从后面传来。

    “你还有十九分钟。”

    赵明立刻转身。

    “祝你们一切顺利,我先维护自己的排班。”

    两人看着他的背影,都笑了。

    去登记处的路上没有意外。

    没有人倒地,也没有谁突然冲出来求助。

    陆晨第一次觉得,平平常常抵达一个地方,也是一件值得高兴的事。

    大厅里已经有几对年轻人。

    有人紧张地整理衣领,有人反复确认照片,有人低声商量午饭吃什么。

    沈小柠握住陆晨的手。

    “现在紧张吗?”

    “有一点。”

    她转头看他。

    “你做那么难的手术都不紧张?”

    “不是一回事。”

    陆晨看向前面的窗口,神情比上台前还认真。

    “这个不能靠术前模拟。”

    沈小柠低头笑了很久。

    工作人员核对证件时,多看了陆晨两眼。

    似乎认出来了,又没有立刻确认。

    直到走完流程,她才轻声问。

    “您是不是江城中心医院的陆医生?”

    陆晨点头。

    对方笑了。

    “我妈妈看过你的门诊,今天就不聊工作了,祝你们新婚快乐。”

    “谢谢。” (爱腐竹小说网http://www.ifzzw.com)

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