王雨晴走了之后，陆晨回到工位上坐了一会儿。
看了一眼手机，没有新消息。
他打开医院内网，查了一下心外科那台手术的实时状态。
手术室显示牌上写着：3号间，进行中，预计时长4至5小时。
现在已经进行了一个半小时。
陆晨关掉页面，继续处理手头的病历。
傍晚六点，沈小柠来送晚饭。
今天是酸辣土豆丝和清蒸鱼。
两个人在值班室里吃饭。
沈小柠注意到陆晨今天比平时安静了许多。
平时他虽然话不多，但会主动跟她聊几句科室里的事情。
今天他一直在吃饭，眼神偶尔飘向手机屏幕。
“怎么了？”
“嗯？”
“你心事重重的样子。”
陆晨放下筷子。
“今天心外科有一台高风险的手术，我有点不太放心。”
“心外科的手术？跟你有关系吗？”
“正常情况下没关系，但如果出了意外，可能会需要急诊这边配合。”
沈小柠想了想。
“那你已经做了准备了吗？”
“做了，该备的设备都备好了。”
“那你能做的都做了，剩下的就交给心外的医生吧。”
陆晨看了她一眼。
“你说得对。”
沈小柠笑了一下。
“赶紧吃饭，菜要凉了。”
陆晨嗯了一声，继续吃。
吃完饭，沈小柠收了饭盒准备走。
“对了，我明天去看赵姐，需要带什么？”
“水果就行，她现在还不能吃太油腻的东西。”
“好，那我买点葡萄和火龙果。”
“行。”
……
沈小柠走了之后，陆晨又处理了两个急诊患者。
一个是手指被门夹了的快递员，指甲下有血肿，陆晨用烧红的大号针头在指甲上穿了一个洞引流减压。
快递员疼得直嘶嘶。
“医生，你这是在我手指上打孔吗？”
“对，排出淤血之后就不疼了。”
“你们医生的操作也太朋克了吧。”
陈一铭在旁边忍不住了。
“大哥，这叫甲下血肿引流术，是正规操作。”
“听起来挺吓人的。”
“不吓人的，比你被门夹的时候安全多了。”
陆晨瞥了陈一铭一眼。
陈一铭立刻闭嘴了。
处理完之后又来了一个老太太，胸口不舒服，做了心电图和心肌酶全套，都正常。
问了半天，原来是跟儿媳妇吵了一架，气的。
陆晨给她开了点安定，嘱咐少生气。
老太太走的时候还在嘟囔。
“少生气？她天天气我我能不生气吗？”
“那您就别理她，身体是自己的。”
“医生你说得对，我回去就不理她了。”
陆晨嗯了一声。
他知道这老太太回去之后照样会跟儿媳妇吵，但医生能做的也就这么多了。
晚上九点多，红区逐渐安静下来。
陆晨在值班室里坐着，手机放在桌上。
他又看了一眼心外科的手术进度。
手术室显示：3号间，进行中，已进行6小时15分钟。
比预计的时间长了。
陆晨的目光在屏幕上停了几秒。
六个多小时还没结束，说明术中遇到了困难。
要么是钙化清除的范围比预期大，要么是体外循环的时间延长了。
不管是哪种情况，对患者来说都不是好消息。
……
陆晨把手机放在桌上，目光盯着天花板。
六个多小时了。
这台心外科的手术预计四到五小时结束，现在已经超了一个多小时。
他站起来走到窗边，走廊里安安静静的，红区今晚的接诊量不大，护士在护士站低声聊天。
陆晨没有再看手机。
他做了一个决定，不再刷那个手术进度。
该准备的他已经准备了，急救设备全部检查过，除颤仪、ECMO管路、紧急开胸包都在指定位置。
如果心外那边需要急诊配合，他随时能顶上去。
如果不需要，那就说明情况还在他们的控制范围之内。
十点十五分。
手机突然响了一下。
不是电话，是医院内部群的消息。
陆晨拿起来看了一眼。
心外科住院医发的，就是下午他在走廊碰到的那个年轻人。
消息只有四个字。
“术中大出血。”
陆晨的手停在屏幕上。
三秒后，第二条消息跟了上来。
“主动脉根部撕裂，正在全力止血。”
陆晨站了起来。
他没有回复消息，而是直接走出值班室，来到红区护士站。
“小林，你现在去确认一下ECMO管路的接口型号，跟体外循环室那边核对一下，确保随时能启动。”
林小雨抬起头，表情一下子严肃了。
“陆主任，心外那边出事了？”
“术中出了问题，可能需要我们配合，做好准备。”
“好的，我马上去。”
陆晨转身又看了一眼群里的消息，没有新的更新。
他走到急救设备车旁边，亲自确认了一遍除颤仪的电量和药品配备。
做完这些之后，他站在走廊里，等着。
十点四十二分。
群里更新了一条消息。
“出血暂时控制住了，但患者心脏骤停，正在开胸心脏按压。”
陆晨的瞳孔微缩。
开胸心脏按压，意味着常规的CPR已经失效。
对于一个正在体外循环上的患者来说，术中心脏骤停本身不算罕见，但如果合并了大出血，情况就完全不一样了。
出血和复苏是一对矛盾。
你要复苏就得保证循环血量，你要止血就得暂时牺牲灌注。
两头兼顾几乎不可能。
陆晨拿起手机，给心外科住院医发了一条私信。
“需不需要急诊科支援？”
回复很快。
“王主任说暂时不用，他在处理。”
陆晨没有再追问。
心外科主任在台上，麻醉团队也在，体外循环团队也在，该有的人都有。
这已经是最高配置了。
如果这个配置都救不回来，那急诊科能做的也很有限。
十一点零三分。
陆晨坐在值班室里，面前摊着一本没有翻动的教材。
他的目光没有落在书页上。
十一点十八分。
群里又更新了。
“除颤第四次，无效。”
“肾上腺素累计用量已达到上限。”
陆晨慢慢呼出一口气。
他知道这意味着什么。
肾上腺素累计用量到了上限，除颤四次无效，说明心脏已经彻底失去了电活动恢复的可能。
这台手术，大概率救不回来了。
十一点三十九分。
整整四十分钟过去了。
手机再次震动。
这次不是群消息，是那个心外住院医的私信。
“陆主任，刘志远患者于23时37分宣布临床死亡。”
“抢救时长41分钟，无效。”
陆晨看着屏幕上的两行字，一动不动地坐了很久。
然后他把手机翻了过去，屏幕朝下。
走廊里传来了护士换班交接的脚步声，远处有设备推车的轱辘声。
都是医院里最普通的声音。
但此刻这些声音显得格外安静。
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