术后第二天,周建民的各项指标继续稳定好转。
转氨酶的数值虽然还在高位,但下降趋势已经很明显了。
引流管里的液体量越来越少,颜色也从淡血性变成了清亮的淡黄色。
陆晨每天早晚各去ICU查看一次,每次都很满意。
程维远也在心内科住着,每天让护士推着轮椅下来看一趟。
两个人经常在ICU门口碰面。
“今天的白蛋白怎么样?”
“三十二,比昨天升了一点五。”
“好,继续补着,别急着减量。”
“知道了,程教授。”
这种简短的交流每天都在发生。
术后第三天早上八点,陆晨照例去ICU查房。
周建民的精神状态明显好了很多,已经能自己翻身了。
“陆大夫。”
周建民的声音还有些虚弱,但比前两天清晰了不少。
“感觉怎么样?”
“肚子不怎么疼了,就是有点饿。”
陆晨翻了一下他的病历夹。
“今天可以开始喝点米汤了,少量多次,别着急。”
周建民点了点头,眼眶突然红了。
“陆大夫,我老婆跟我说了,手术那天出了意外,是你……”
“别想那么多,好好养着就行。”
陆晨打断了他的话。
“你现在最重要的事情就是吃东西、下床活动、恢复体力。”
“其他的事等你出院了再说。”
周建民使劲点了好几下头,嘴唇抿得很紧。
陆晨检查完引流管和伤口的情况,在病历上写下了今天的查房记录。
然后他找到了ICU的值班医生。
“周建民的情况可以转普通病房了,今天下午安排一下。”
值班医生看了一眼监护数据。
“各项指标确实都稳定了,我跟护士长说一声,下午两点转。”
“好。”
消息很快传到了周建民的老婆耳朵里。
她在ICU外面的等候区坐了三天了,听到这个消息的时候整个人都愣了一下。
“真的可以转了?这才第三天啊?”
“恢复得比预期快,各项指标都很好。”
陆晨的语气很平淡。
但周建民老婆的眼泪已经止不住了。
“谢谢,谢谢陆大夫……”
“不用谢,回去准备一下病房的东西吧,下午两点转。”
陆晨说完就走了。
他还有一堆事情要处理。
回到红区的时候,王雨晴已经在护士站等着了。
“陆老师,今天上午有三个预约的换药,还有一个阑尾术后复查。”
“你来处理,有问题再叫我。”
“好的。”
王雨晴现在处理这些常规操作已经很熟练了。
陆晨坐在办公桌前,打开了电脑。
邮箱里有一封程维远昨晚发来的邮件。
标题是:病例报告初稿框架。
陆晨点开看了一遍。
程维远已经把整个病例报告的框架搭好了,从术前评估到术中意外处理,再到术后恢复,逻辑非常清晰。
其中关于“自体补片外加固联合跨层吻合术”的部分,程维远单独列了一个章节。
并且在邮件最后写了一句话:这个术式的命名权归你,你想好叫什么名字了告诉我。
陆晨看完之后回了一封简短的邮件:收到,我今天看一下细节,有修改意见再发您。
然后继续处理手头的工作。
……
上午十点半,一个急性胆囊炎的病人被送进了红区。
陆晨带着许文涛一起接诊。
“说说你的判断。”
许文涛看完了B超报告和血常规。
“急性结石性胆囊炎,白细胞一万八,中性粒细胞比例偏高,B超显示胆囊壁增厚,胆囊内多发结石,最大的一颗卡在胆囊颈部。”
“处理方案?”
“先禁食、补液、抗感染,同时联系普外科会诊,评估是否需要急诊手术。”
陆晨点了一下头。
“可以,去执行吧。”
许文涛转身去开医嘱了。
这小子现在的状态跟刚来的时候完全不一样。
眼神里有东西了。
陆晨看了一眼时间,继续处理下一个病人。
中午十二点,沈小柠准时出现在值班室门口。
“吃饭了。”
“好。”
陆晨接过保温盒,打开一看,红烧鱼、清炒西兰花、番茄蛋汤。
“今天怎么做鱼了?”
“菜市场看到鲈鱼很新鲜,就买了一条。”
沈小柠坐在对面,托着腮看他吃饭。
“周老师下午转普通病房了?”
“嗯,恢复得很好。”
“那就好。”
沈小柠笑了笑,没有再多问工作上的事。
她知道陆晨吃饭的时候不喜欢聊太复杂的话题。
两个人安安静静地吃完了午饭。
沈小柠收拾好保温盒。
“晚上想吃什么?”
“随便,你做什么我吃什么。”
“那我做糖醋排骨,你这两天累,多吃点肉。”
“好。”
沈小柠走了之后,陆晨又去了一趟ICU。
……
下午两点,周建民顺利转入了普通病房。
他老婆已经把病房收拾得干干净净的,床头柜上摆着一束花和一张全家福。
陆晨交代了病房的值班医生几个注意事项,确认没有问题之后就回了红区。
下午的接诊很常规。
一个手指切伤,一个急性腰扭伤,一个小孩发高烧。
陆晨一边处理一边带教,节奏平稳。
傍晚五点半的时候,手机响了。
是程维远发来的消息。
“小陆,我明天上午出院,走之前想跟你聊聊,你明天上午有空吗?”
陆晨回了一句:有空,我上午去找您。
“好,九点吧,我在心内科病房等你。”
“好的。”
陆晨放下手机,继续处理手头的最后一个病人。
……
晚上六点,沈小柠送来了糖醋排骨。
陆晨吃完饭之后又去普通病房看了一趟周建民。
术后第三天转出ICU,恢复速度确实超出了预期。
这跟术中出血量控制得好有直接关系。
四百毫升的出血量,对于一台八小时的肝门部胆管癌根治术来说,已经是极低的数字了。
晚上九点,陆晨回到值班室。
他打开电脑,仔细看了一遍程维远发来的病例报告框架。
在“术中意外处理”那个章节里,程维远的描述非常详细。
但有几个技术细节的表述陆晨觉得可以更精确一些。
他花了一个小时,把自己的修改意见整理好,发了回去。
然后洗漱,躺下。
明天还有很多事要做。
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