帐篷内,其他的伤员和卫生员听着,眼眶都红了。
帐篷帘子外面,张彪整个人靠在木桩上,两只手死死捂着脸。
他的肩膀剧烈地抖动着。
当年那个溶洞里,他和程三喜都在。
他亲耳听见林夏楠说“只要我在,就不会让你们轻易丢掉手脚。”
也亲耳听见程三喜说“以后命交给你”。
现在,老三不在了。
但她还记着。
陆铮站在原地,一动不动。
他的目光穿过帘子的缝隙,落在林夏楠的背影上。
帐篷里面,赵巍盯着林夏楠看了很久。
就在所有人都紧张地等待着赵巍的决定时——
“赵主任,不行,我不同意。”
榆林来的军医从旁边走了过来。
他看向林夏楠。
“小同志,这不是普通裂伤。PMN地雷的高压冲击波,加上珊瑚碎石,加上海水,三重挫灭伤。皮下肌肉、筋膜、小血管网大面积钝性坏死,很多坏死组织肉眼根本分辨不出来。你现在清创,看似清干净了,二十四小时内会继续坏死、自溶。”
他指了指方瑶的伤腿方向。
“你说解除血管痉挛、修补血管。可这种炸伤,血管内膜已经广泛挫伤,不是断了这么简单。就算你现在通了,后送路上一颠簸,瞬间血栓形成,血管再次堵死,肢体还是会全层坏死。”
军医停了一下,声音沉下去。
“现在截,是小腿中段。残端完整,以后能装假肢,能走路。”
“你强行保,清创不彻底,加上高温高湿,气性坏疽一定会沿筋膜往上走,感染窜到大腿。到那个时候再救,就不是截小腿了,而是高位截肢。而且感染扩散快,人能不能撑到后方医院,都是两说。”
他看着林夏楠的眼睛,声音压得更低。
“你说的很感人。想弥补牺牲战友的遗憾,我理解。但我们的判断,也是基于那么多牺牲战友之上的。”
“你不是在保腿,你是在赌她的命。赌她最后失去整条大腿。”
帐篷里安静得能听见海风掀动帆布边角的声音。
林夏楠没有退。
“首长,您说的每一种后果我都懂。但您说的肌肉隐性坏死、血管内膜挫伤、后续血栓,都不是绝对不可逆。”
“伤后才一个多小时,挫灭伤的坏死边界还没完全固定。我可以做最大范围扩创,所有颜色不对、张力不对、没有出血的可疑失活肌肉,我全部切掉,一片不留。”
军医的眉头动了一下。
林夏楠继续说:“血管我不单纯解痉修补。全程切开检查内膜,有挫伤就直接切除段端吻合,不留血栓隐患。”
“伤口全程敞开,不缝合、不加压,彻底引流。后送时专人看护,严格制动。”
她抬眼,目光没有丝毫退缩。
“我承认,成功率不高。但现在截肢,是百分之百失去小腿。搏一次,至少有机会保住。”
“您求的是稳保性命,没错。”
“我求的是,不轻易把一个二十多岁的姑娘,直接判成终身重残。”
军医盯着她,嘴唇动了动,没有立刻反驳。
赵巍站在中间,脸色铁青,一言不发。
这是两种截然不同的医学判断。
基地军医求的是“稳”,林夏楠求的是“搏”。
两种路径都有道理,也都有风险。
选错了,代价是方瑶的命。
作为这次医疗小组的带队组长,他必须为每一个决定负责。
沉默像一块铅板,压在帐篷里每一个人的头顶。
张红馨突然走上前,一把拉住赵巍的袖子。
“赵老师。”她声音哽咽,“方瑶和我同年入伍,您还不了解她吗?她还不到二十五岁,还没结婚,一辈子还长。”
张红馨指着昏迷的方瑶,手指都在抖。
“她刚才醒过来,就只问自己立没立功,她那时候就已经不想活了。截半条小腿,跟真保砸了截整条大腿,对她来说,真的没有区别。都是毁了她啊!”
赵巍眼底闪过一丝震动。
魏连文也站了起来。
他满身是血,走到赵巍面前。
“赵主任。之前在学校的时候,我和林夏楠也争论过这个问题。保命还是保功能,这是个死结。但我的建议是,现在不是很紧张的时刻,没有大批的伤员等着处理。时间上来说,有条件试一试。”
他看了一眼林夏楠,又看向赵巍。
“如果是在之前那种伤员满营的情况下,我绝对支持截肢。但现在,我们有时间,有精力,为什么不给她一个机会?”
陈浩站在帐篷门口,手死死抓着铁架子。
他看着赵巍,胸膛剧烈起伏,他没有说话,但那双眼睛里的恳求,比任何言语都重。
帐篷外,陆铮的手慢慢从门帘边缘收了回来。
他没有进去干涉。
他知道,这片战场,属于林夏楠。
赵巍一直沉默着。
片刻后,他低头看了一眼方瑶的那条伤腿。
再次弯腰,自己又摸了一遍足背动脉。
他直起腰,看向基地的军医。
“让她试。”
军医猛地皱起眉:“赵主任!”
“准备方案。”赵巍的声音沉而稳,像是下了某种决心,“如果术中发现不可逆坏死超出预期,或者血管吻合后远端血供仍然无法恢复,立刻改截肢。底线不能丢。”
他转向林夏楠。
“行就行,不行就停,没有第三个选项。”
林夏楠点头:“明白。”
赵巍转头扫了一眼帐篷:“青霉素,还有多少?”
魏连文第一个反应过来,翻开挂在腰间的药品记录本,翻了两页:“库存青霉素钠,八十万单位的,剩四十七支。大剂量抗感染的话……”
他没说完,但所有人都明白——不够。
保肢手术后的抗感染治疗,不是打一针两针的事。
“我来协调!”
一直站在门口的陈浩忽然开口,他转身掀开帐篷帘子,大步冲了出去。
帐篷外的阳光刺得他眯了一下眼。
陆铮就站在三步之外。
两人的目光撞在一起。
陈浩什么也没说,他从陆铮身边擦过去,脚步又快又重,径直朝基地后勤方向跑去。
陆铮看着他的背影消失在帐篷群之间,收回视线。
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