外科在住院部的三楼。
李志国走在前面，周逸尘落后半步，跟在他身后。
医院的走廊里，来来往往都是穿着白大褂的医生护士，还有满脸焦急的病人家属。
空气中弥漫着一股淡淡的来苏水味儿。
李志国一路上都没说话，周逸尘也识趣地保持着安静。
到了三楼，还没进外科办公室，就感觉到一股跟内科截然不同的气氛。
这里的人走路都带着风，说话的嗓门也大一些，透着一股忙碌的气氛。
李志国推开外科办公室的门。
屋里正围着几个人，对着一张X光片指指点点，讨论得正激烈。
为首的是一个身材高大，头发已经有些花白的男人，看年纪跟李志国差不多。
他看到李志国进来，立马把手里的片子往旁边一递。
“老李，你可算来了。”
这人应该就是外科的主任，王主任了。
“病人情况怎么样？”李志国开门见山。
王主任的眉头拧成了一个疙瘩。
“不太好。”
“胃大部切除术后第五天，昨天开始发烧，三十八度五，用了抗生素也压不下去。”
“人也没精神，东西也吃不下，伤口看着倒是还行，没有明显的红肿。”
王主任说完，上下打量了周逸尘一眼，眼神里带着点审视。
“老李，这就是你说的那个好苗子？”
他的语气算不上客气，但也只是就事论事。
毕竟，会诊这种事，带个刚来的进修医生，确实让人惊讶。
“你别看他年轻，本事可不小。”李志国淡淡地说了一句，算是给周逸尘站台了。
他又扭头对周逸尘说。
“把情况听明白了？”
“明白了。”周逸尘点了点头。
术后发热，最常见的就那么几个原因，感染、吸收热、或者有并发症。
“走吧，去看看病人。”
王主任一挥手，领着几个人就往病房走。
病房里，病人是个五十多岁的男人，整个人蔫蔫地躺在床上，脸色蜡黄。
床边守着一个女人，应该是他爱人，脸色很憔悴。
王主任走过去，先是检查了一下伤口，又按了按病人的肚子。
“怎么样？这儿疼不疼？”
病人有气无力地摇了摇头。
王主任又问了几个问题，回头跟李志国交换了一下眼神。
“我们怀疑是腹腔里有感染灶，但体征不明显。”
“所以想请你们内科的过来看看，帮忙排查一下其他原因。”
李志国点了点头，走上前去。
他给病人做了详细的检查，听了心肺，看了舌苔，最后也皱起了眉头。
这病人的情况，确实有点麻烦。
从内科的角度看，心肺功能都还算稳定，不像是有大的问题。
李志国沉吟了半晌，没说话。
他转过头，看向一直站在旁边安静观察的周逸尘。
“逸尘，你有什么看法？”
他这一问，外科的几个医生都把目光投了过来。
眼神里有好奇，有不解，更多的还是不以为然。
一个毛头小子，能有什么看法？
王主任也抱着胳膊，一副看好戏的表情。
周逸尘知道，这是李主任在给他机会。
能不能抓住，就看他自己了。
他上前一步，先是对着病人家属温和地点了点头，示意她们别紧张。
然后，他才开口。
“王主任，李主任，我能再给病人做个检查吗？”
王主任眉毛一挑，没说话，算是默许了。
周逸尘走过去，伸出手，轻轻翻开了病人的眼皮。
果然。
病人的巩膜，也就是眼白的部分，有轻微的黄染。
不仔细看，根本发现不了。
他又伸出手，在病人的右上腹，也就是肝胆区域，用一种特殊的手法进行按压。
“大叔，这里感觉怎么样？跟别的地方比，有没有什么不一样？”
病人开始还迷迷糊糊的，被他这么一按，忽然“嘶”了一声。
“这儿……有点胀疼……”
周逸尘心里有数了。
他直起身子，看向两位主任，表情已经恢复了平静。
“王主任，李主任，我怀疑病人不是简单的感染。”
他一开口，就把所有人的注意力都吸引了过来。
“他的巩膜有轻微黄染，肝区有叩击痛，结合术后发热、食欲不振这些症状，我考虑……可能是术后并发了胆道梗阻。”
胆道梗阻？
这四个字一出来，外科的王主任脸色就是一变。
这可是很严重的并发症。
手术中，有可能会因为缝合或者水肿，误伤或者压迫到胆总管。
一旦胆汁排不出去，淤积在肝脏里，就会引起一系列的中毒症状，发烧只是其中之一。
一个年轻的外科医生忍不住开口了。
“不可能吧？黄疸不明显啊，皮肤上都看不出来。”
周逸尘开口解释。
“早期梗阻，黄疸就是从巩膜开始的，皮肤显现出来就晚了。”
“而且病人的情况是进行性的，再拖下去，黄疸会越来越重，甚至会出现肝功能衰竭。”
他的声音不大，但却条理分明，逻辑严密。
不像是在猜测，反倒像是在陈述一个事实。
办公室里一下子安静了下来。
王主任盯着周逸尘，眼神变得有些惊讶。
这个年轻人，观察力也太敏锐了。
连他这个主刀的，都没注意到病人眼白那点细微的变化。
李志国脸上没什么表情，但眼神深处，却闪过一丝满意的神色。
他没看错人。
这小子，是块璞玉，稍加雕琢，就能大放异彩。
“你的意思是……要再开一刀？”王主任的语气已经凝重起来。
二次手术，对病人和医生来说，都是巨大的考验。
“不一定。”周逸尘摇了摇头。
“我们可以先保守治疗试试。”
“用一些疏肝利胆、清热解毒的中药，配合西医的保肝治疗，先看看情况。”
“如果能让胆道的炎症和水肿消退，梗阻说不定能自己解除。”
中西医结合？
王主任看了看李志国，又看了看周逸尘。
他犹豫了。
毕竟，这套理论太新了，也太大胆了。
这时候，李志国开口了。
“老王，我觉得可以试试。”
“小周的思路是对的，先明确诊断，再对症治疗。”
“不管是不是胆道梗阻，疏肝利胆的药用下去，对病人只有好处，没有坏处。”
李志国的话，份量就不一样了。
王主任沉思了片刻，终于点了点头。
“行！”
“就按你说的办！”
拍板之后，王主任赞赏地看了周逸尘一眼。
“小子，可以啊。”
“要是这个方案有效，我记你一功。”
(爱腐竹小说网http://www.ifzzw.com)