警车并没有像电视剧里一路疾驰的时候发出警笛声。
而是悄无声息地过来，然后直接包围。
接下来的事情就简单了。
警察抓人，方知砚救人。
车子一路疾驰，直奔京都医院而去。
路上，患者的血氧已经掉到了百分之七十九。
“接球囊面罩，辅助呼吸。”
方知砚开口道，“频率十六到十八，看到胸口起伏就行，不要过度通气。”
“明白。”胤纯迅速点头。
而方知砚自己则是坐在患者旁边，左手搭在患者桡动脉位置上，脉搏细速，每分钟一百三十多次。
血压低，心率快，呼吸急促，血氧下降。
这是典型的失血性休克代偿期，但体温没有明显下降，说明还处在代偿边缘。
大概又是二十几分钟，车子拐进了医院的大门。
车子下来之后的第一件事情，就是拍CT。
全脊椎CT，平扫加三维重建。
想要处理伤口，就得看清楚四根钉子的尖端和硬膜囊之间的距离，究竟差多少毫米。
患者的情况很不好。
多发穿透伤，脊柱旁异物四根，休克早期。
这四根钉子，想要取出来，是个大麻烦。
进医院的时候，值班医生虽然也有，但是都在处理事情。
没办法，这个手术恐怕还得方知砚自己上马。
这在京都医院这边已经成了一种约定俗成的规则。
方知砚迅速换好洗手衣。
巡回护士唐清禾举着拍好的CT片子匆匆赶过来。
方知砚将片子插在观片灯上面，仔细观察着。
全脊柱CT三维重建，四根钉子，像四根生锈的针插在一块老豆腐里。
他的目光沿着矢状面一层一层往下走。
T3水平，钉子尖端距离硬膜囊背侧二点三毫米。
T7水平，二点一毫米。
L3左侧，二点八毫米。
L3右侧，，。
方知砚顿了一下，手指也定格在这里。
麻醉医生韩松从旁边凑过来，倒吸了一口冷气。
“这是穿进去了？”
方知砚没有说话，仔细观察着横断面。
L3右侧那根钉子的尖端没有停在锥板表面，而是从一个微妙的斜角钻进了锥板之间的缝隙，擦过黄韧带的外缘，堪堪停在椎间孔的外口。
他的尖端离出口神经根的距离，按照比例尺换算，恐怕只有一点一毫米。
要知道，一根头发丝的直径只有零点零八毫米。
一点一毫米，就是十三四根头发丝并排的距离。
这个距离，很危险。
“没有穿进去，但是差不多了。”
“钉尖已经推挤了黄韧带，但没有撕裂。”
“这给我们取出来造成了极大的麻烦，任何一点点侧向的位置，都可能变成硬膜外血肿。”
方知砚解释着，心情不是很美好。
每次都给自己上强度。
韩松说话就更加直白了。
“甚至还会把神经根刮下来。”
“是。”
“但这个患者确实得救，外面还有警察在等待着呢。”
方知砚叹了口气，思索间，他扭头看向旁边的器械护士。
“丁姐，能不能帮我加三样东西？”
“说。”器械护士很干脆。
“医用二点五倍放大镜。”
“超薄型锥板咬骨钳，一毫米的。”
“另外，牙科探针。”
“什么？”话音落下，器械护士和麻醉师韩松都是愣了一下，两人一脸诧异地看着方知砚。
“你要牙科探针干什么？”
“牙科探针的尖端弯度比神经剥离子更精细，而且末端是钝圆设计。”
方知砚缓缓解释起来。
“我需要绕过钉尖去摸硬膜的表面，看看有没有隐藏的撕裂。”
“神经剥离子弧度太大了，进不去那个缝儿。”
听着这话，韩松张了张嘴。
乖乖。
不愧是干急诊的，这胆子是真的大啊。
连牙科探针都敢用。
得，幸亏自己是麻醉师，不用考虑这些。
器械护士也没有废话，迅速转头去打电话联系。
与此同时，京都医院这边已经是下班时间了。
可是警察的出现，还是惊动了急诊主任陆敬山。
他本来在开会。
开完会也准备走，结果听到警察来了，当即便匆匆赶过来。
依旧是淳化街道的警察张建民。
短暂打过招呼之后，张建民开口道，“陆主任，这次的患者，务必要保住，最好让他清醒过来。”
“这是我们警方的关键证人，这起案子可能涉及到了一个大面积的异教徒问题。”
“我们需要从患者的口中寻找消息，如果能抓到，那可是大功一件，你们急诊这边，也有功劳啊！”
“这样，我去手术室看看情况。”
陆敬山点了点头，这种热心肠的事情，急诊经常做。
他目前还不清楚是怎么回事。
但既然警察这边开口了，大不了自己亲自上嘛。
等到了手术室外，便看到王凡候在门口。
他顺口问了一句。
“谁在手术？”
“主任，是知砚在手术。”
“哦？”
陆敬山脚步一顿，当即就停了下来。
原来是这小子在手术啊。
那就没什么好担心的了。
陆敬山摆了摆手，“行，手术没什么问题吧？”
“完成之后给警察同志留句话就行了。”
王凡一时不知道怎么回答。
他挠了挠头，小心翼翼地开口道，“主任，其实手术可能有点麻烦。”
“患者背部有四根钢钉，扎在四个不同的位置，甚至还极有可能造成硬膜外血肿。”
说话间，王凡偷偷看了一眼陆敬山。
他没想到，一听是方知砚主刀，主任直接就不管了。
那方知砚虽然很厉害，但也没有这么厉害吧？
您这么放心？
陆敬山闻言也是眉头一皱。
他顿了一下，随后开口道，“那行，那你让方知砚手术小心一点。”
“这样吧，我在办公室等他，手术完了让他来办公室给我汇报一下。”
说完，陆敬山转头走了。
不是？
哎？主任你真走啊！
王凡无奈，只能硬着头皮走进去。
可同一时间，他心中也在思索，方知砚的能力，已经强到陆主任都如此认可了吗？
一般来说，陆主任什么都不管的情况下，只有一个原因。
那就是他觉得自己上和方知砚上没区别。
甚至方知砚上台可能比自己还要更好。
所以？
方知砚的能力已经到了这种地步吗？
手术室内，方知砚已经上台了。
患者俯卧在体位架上，头部由头架固定，上半身垫高了十五度。
这样可以让腹部悬空，减少硬膜外静脉的压力。
虽然只是一个小小的细节，可却也能够让手术更加的顺利。
消毒，铺巾。
只露出四根钉子和四周深褐色的皮肤。
接下来，手术开始。
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