刺耳的救护车声音响彻整个急诊。
所有人都忙碌起来。
只有方知砚,呆愣愣的盯着朱子肖。
真的,这小子指定有点鬼上身。
踏马的整言出法随?
该不会家里是出马仙吧?
但此刻不是胡思乱想的时候,方知砚拍了朱子肖一巴掌,然后匆匆赶上去。
患者已经被运下救护车,然后迅速转送到抢救室。
随车医生的声音响起来。
“患者男性,三十二岁,剧烈腹痛,有恶心,呕吐的迹象。”
“体温三十八点六度,心跳一百一十二,呼吸困难,低血压。”
与此同时,床上的患者也是满头大汗,面容扭曲,青筋暴起。
他好像承受着剧烈的疼痛,整个人的身体在轻轻颤抖着,那种疼痛,让他的身体根本不敢停下来。
只要稍微一停,痛苦就好似海啸一般将他淹没。
他只能通过扭动身子,或者咒骂,才能够稍微缓解一下注意力。
“患者血氧下降,心率飙升,已经到一百六了!”
护士在旁边喊道。
如此紧急的情况之下,值班医生有些慌。
瞧见这一步,方知砚迅速接替他的位置,同时迅速开口道,“建立两条静脉通道,备泰能,乌司他丁。”
“肾上腺素零点五克静推!”
“米松十克缓慢静推!”
“做血气分析,查肌血,肌酐。”
“还有血清淀粉酶,血清脂肪酶,血糖。”
方知砚有条不紊地开口道。
病人痛苦的模样实在是有些骇人,面目狰狞扭曲到了极致。
难以想象他究竟承受着怎样的痛苦。
众人迅速按照他的话行动起来。
抢救的抢救,检查的检查。
片刻之后,休克得到纠正,疼痛稍微缓解。
而各项综合检查的结果显示,重症急性胰腺炎!
看到这个检查结果的时候,方知砚脸色微微一变。
胰腺炎不会突然发作,前期肯定会有所征兆。
简而言之,尤其是这种病症,开始腹痛,然后会扩散到背痛。
这种明显的征兆,患者肯定会经历。
如果在经历这种情况的时候主动来医院接受治疗,就不会那么麻烦。
可现在看起来,显然患者当时并没有当回事,所以才会拖成现在的情况。
这让方知砚忍不住叹了口气。
重症急性胰腺炎,这可不是小病。
胰腺在人体之中承担着两个大作用。
第一是消化,第二是调节血糖。
根据检查结果显示,现在胰腺几乎丧失了全部功能,处于异常危险的状态。
别看现在被纠正了,抢救回来。
可事实上,后续还会引发全身炎症,导致多器官衰竭。
至于休克,重度感染,腹腔内出血这些可怕情况,那都是迟早的事情。
方知砚叹了口气。
患者被送去了ICU。
现在他的情况十分复杂。
但凡早点过来,都不至于这样。
虽说抢救过来,可患者只能在ICU里面,依靠ICU里面的生命支持技术存活。
但是ICU这个东西,只要一进,就是烧钱。
动辄一天好几万,那是常有的事情。
至于这个重症急性胰腺炎,后续的检查,会诊,治疗方案,起码要在ICU住一个月。
一个月的时间,三十万的治疗费用打底。
绝对不是普通人家能够承担得起的。
想到这里,方知砚眼中露出一丝无奈。
“通知医院会诊吧,消化科,急诊,还有几个相关科室。”
现在情况有些特殊。
时间也已经来到了上午,各大科室的主任还有医生也都陆陆续续的开始上班。
结果刚上班,就听到急诊传来会诊的消息。
再一听,哦吼,急诊接了个重症急性胰腺炎。
然后,各个科室的主任便急匆匆地出现在了会诊的会议室内。
尤其是消化科那边,在听到病人具体的情况之后,一个个也是心里紧张起来。
重症急性胰腺炎这可是要人命的病症,前一阵子消化科这边就收了一个。
最终的结果是不幸的。
现在急诊这边又收到了,不好搞啊。
等消化科主任苏常出现在会议室的时候,何东方才是开口道,“会诊开始吧。”
重症急性胰腺炎是最危重的急腹症,死亡率的高达百分之四十,还有很多并发症。
想要治疗不是什么简单的事情。
在众人简单的陈述之后,勉强总结出了一个治疗方案出来。
那就是坏死组织清除术再加上术后持续灌洗引流。
这是目前的主流开放手术。
不过,这有一个问题,那就是要极力推迟手术。
最佳的手术时机是在发病四周以后,这个时候,坏死的组织与健康组织分界清晰,手术范围更明确,出血量少,效果也更好。
但推迟手术也就意味着患者所面临的突发情况会更多,危险也更复杂。
而且手术难度极高。
这,才是最重要的一点。
所以众人的目光都看向了方知砚。
如果采用这个方式的话,中医院其他人可没有完成这个手术的能力。
看着众人的表情,方知砚缓缓开口道,“其实,我有另一个想法。”
“嗯?”众人一愣,纷纷看过来。
难道说方知砚有更好的办法?
方知砚也不废话,迅速开口道,“有一种阶梯式微创治疗的方式,我觉得治疗理念可能会更加先进一点。”
听到方知砚所提出来的观点,众人眼中露出一丝惊叹。
事实上,方知砚很清楚,微创手术是未来的趋势。
而阶梯式微创治疗也是重症急性胰腺炎未来的首选。
它的具体操作并不难,首先采用经皮穿刺引流,若效果不佳,再升级为视频辅助腹膜后清创术或内镜下经胃坏死组织清除术。
它将开放手术作为最后的选择,极大地降低了手术创伤和死亡率。
但,这一点,有一个巨大的问题。
多次微创手术,延长了整个手术的过程,换句话说,患者待在ICU的时间会更长,花的钱也会更多。
可随着话音落下,原本躲在角落处惴惴不安的患者家属突然开口道,“那个,方医生,如果待的时间长的话,要花多少钱啊?”
“我们家的经济条件不是很好。”
“我儿子他刚订婚,女方要了二十万彩礼,我们家几乎掏空了积蓄,实在是没钱了。”
话音落下,众人面面相觑。
方知砚在简单估算了一下之后,缓缓解释着,“如果是第二种阶梯式方案,可以大大保证患者的存活率,大概需要三十几万。”
“如果采用第一种方案的话,恐怕也得二十万起步。”
这几个数字,听得患者家属脸色发白。
别看方知砚只是上下嘴皮子一碰,可是具体到患者家庭的时候,这无疑是一笔根本拿不出来的巨款。
此刻,患者家属也低声道,“我们商量商量,看看能不能跟女方那边借点钱。”
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